Die primäre arterielle Hypertonie hat eine multifaktorielle Genese. Auf dem Boden einer genetischen Disposition bei ca. einem Drittel aller Betroffenen, führen vor allen Dingen Lebensstilfaktoren zur Manifestation des hohen Blutdruckes im mittleren Lebensalter. Neben körperlicher Inaktivität und Übergewicht ist chronischer Stress ein wichtiger und zunehmend häufiger Manifestationsfaktor. Die sogenannte maskierte Hypertonie gilt als Paradebeispiel der Stress induzierten Hypertonie.
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